19歲的女孩雯雯(化名)本來是個(gè)性格乖巧的花季少女，今年開始突然性情大變——情緒暴躁、言語沖動(dòng)，甚至出現(xiàn)攻擊傾向。是雯雯得了怪病嗎?家人帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，終于在寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科找到了病根——卵巢里長了腫瘤。

難道是青春期叛逆?花季少女性情大變!

兩個(gè)多月前，父母發(fā)現(xiàn)雯雯情緒的變化——向來乖巧的女兒變得有點(diǎn)“怪”。不僅脾氣越來越大，屢屢頂撞父母，而且右手還時(shí)不時(shí)抽動(dòng)一下。雯雯的爸爸媽媽帶著她到附近的二級(jí)醫(yī)院就診，做了頭顱磁共振等一系列檢查，卻沒找到病因。

難道是青春期叛逆?雯雯的精神癥狀一天天加重，說胡話、情緒狂躁，甚至還出現(xiàn)了幻覺，家人趕緊把她帶到市內(nèi)的專科醫(yī)院就診。但住院期間，雯雯并不配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的治療，還出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。

“雖然患者前期出現(xiàn)各種精神癥狀，但后續(xù)的發(fā)熱，提示患者的疾病可能更為復(fù)雜!”寧波市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人韓錕接到該院的會(huì)診后，由他和辜程遙主任醫(yī)師組成的診療團(tuán)隊(duì)馬上為患者安排了轉(zhuǎn)院，并完善了一系列檢查。檢查結(jié)果很快就出來了，患者血液中發(fā)現(xiàn)了NMDA受體抗體，印證了兩位專家的猜測——雯雯一系列精神癥狀和發(fā)燒都是由NMDA腦炎引起的。

為啥離奇罹患腦炎?病根源自卵巢良性腫瘤

“NMDA腦炎是自身免疫性腦炎的一種。這類疾病是由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎，因自身免疫系統(tǒng)‘敵我不分’，錯(cuò)把自身抗原當(dāng)作異己成分清除，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。”辜程遙主任醫(yī)師介紹，由于疾病影響大腦功能，所以患者常常出現(xiàn)精神行為異常，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙甚至昏迷等。

到底是什么原因讓年紀(jì)輕輕的雯雯罹患NMDA腦炎呢?神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者制定了規(guī)范的治療方案：一方面進(jìn)行激素沖擊、丙種球蛋白免疫干預(yù)、安定針鎮(zhèn)靜，爭取盡快緩解癥狀;另一方面積極尋找病因，努力讓怪病斷根。

這類腦炎的發(fā)生與腫瘤有著密切關(guān)聯(lián)，女性患者往往合并卵巢畸胎瘤。幸運(yùn)的是，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)很快在雯雯的左側(cè)卵巢中發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤。于是，婦科會(huì)診后，余雯副主任醫(yī)師立即為患者安排了腹腔鏡手術(shù)，從左側(cè)卵巢中剝離出了直徑1厘米大小的畸胎瘤。

隨著畸胎瘤的及時(shí)切除、藥物逐漸起效，雯雯的癲癇癥狀得到控制。一個(gè)月內(nèi),雯雯的情況開始明顯好轉(zhuǎn)：從開始對詢問有回應(yīng)，慢慢到能根據(jù)問題來回答，會(huì)玩手機(jī)，再過渡到可以下床行走?？粗畠旱哪樕嫌珠_始流露出笑容，父母終于松了口氣。

辜程遙主任醫(yī)師提醒：神經(jīng)系統(tǒng)疾病較復(fù)雜，需做到病因診斷，就像自身免疫性腦炎，多合并腫瘤，需盡早篩查并行手術(shù)切除。建議出現(xiàn)不明原因的精神癥狀的，一定要到?？圃\治，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，以免貽誤病情。

關(guān)鍵詞 離奇罹患腦炎 病根源自卵巢良性腫瘤 自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎 寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人韓錕