身體狀況原本就不好的晚期惡性腫瘤患者，又患上罕見的“中毒性表皮壞死松解癥”，全身皮膚大面積剝離、潰爛……近日，寧大附院皮膚整形科成功救治了一例死亡率高達(dá)六成以上的嚴(yán)重皮膚病患者。

70歲的張老先生是一位晚期惡性腫瘤患者，1個(gè)多月前，他身上突然出現(xiàn)大批紅疹，一塊一塊的，又痛又癢，十分痛苦。當(dāng)了解到老先生在發(fā)病前曾使用了一種藥物，醫(yī)生懷疑他的癥狀和使用藥物有關(guān)。

本以為只是普通的皮膚過敏，沒想到張老先生的病異常兇險(xiǎn)。短短幾天時(shí)間，他身上的紅斑不但很快蔓延，遍布全身，紅斑上還出現(xiàn)了水泡，一旦觸碰后就會(huì)破潰，導(dǎo)致大面積剝離、裸露。此外，在他的口腔、眼周、下身等處，也出現(xiàn)潰爛，導(dǎo)致不能進(jìn)食。出現(xiàn)病變的皮膚就像Ⅱ度燙傷一樣，病情特別嚴(yán)重。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效后，經(jīng)人介紹，張老先生來到寧大附院皮膚整形科住院治療，最終被診斷為“中毒性表皮壞死松解癥(TEN)”。

寧大附院皮膚科主任醫(yī)師朱小霞介紹，這是皮膚科為數(shù)不多的緊急情況之一，非常容易因全身皮膚裸露，導(dǎo)致電解質(zhì)混亂、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥等，出現(xiàn)器官功能衰竭，其死亡率高達(dá)61%。

張老先生被收住入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高度重視、組織全院會(huì)診后，全力以赴積極對癥治療。“TEN這種疾病原本就很兇險(xiǎn)，但加上這位患者又是腫瘤晚期，身體基礎(chǔ)條件差，使得治療非常棘手。”朱小霞介紹，除了每天對癥使用激素類藥物，細(xì)心調(diào)整藥量，還要進(jìn)行身體的支持治療，緩解身體脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。除此之外，為了讓其全身傷口盡快愈合，醫(yī)護(hù)人員每天耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)為患者換藥。所幸，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力和患者家屬的全力配合下，張老先生的情況一天天好了起來。不到1個(gè)月的時(shí)間里，張老先生全身的皮膚剝脫后恢復(fù)到正常的樣子，救治成功。

“這位高危患者的成功救治，體現(xiàn)了學(xué)科的整體水平。”寧大附院皮膚科學(xué)科帶頭人許素玲院長表示，今后學(xué)科將在皮膚腫瘤的早期診治、皮膚損傷愈合及瘢痕修復(fù)技術(shù)、過敏性疾病診療技術(shù)的臨床與基礎(chǔ)研究方面全面發(fā)力，造福更多的皮膚疾病患者。

關(guān)鍵詞 中毒性表皮壞死松解癥 電解質(zhì)混亂 寧大附院皮膚科主任醫(yī)師朱小霞 低蛋白血癥 器官功能衰竭