昆明同仁醫(yī)院6月27日正式開(kāi)啟夜間門診服務(wù)，就診時(shí)間為每周一至周五17:00—21:00。開(kāi)啟夜間門診是醫(yī)院為提升服務(wù)水平、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的又一項(xiàng)便民措施，好處多多。一方面，夜間門診錯(cuò)開(kāi)了正常上班時(shí)間，不僅滿足了一部分人的就診需求，而且可以為白天的正常門診分流，減少患者看病的等候時(shí)間，提高就診效率。

另一方面，夜間門診綜合利用醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備等資源，縮短其閑置時(shí)間，提升了醫(yī)院的醫(yī)療能力和效率，醫(yī)院在贏得口碑的同時(shí)，自身也得到了發(fā)展，而且在疫情防控常態(tài)化的狀況下，能進(jìn)一步降低人群聚集的風(fēng)險(xiǎn)。這是以患者為本，有效對(duì)接現(xiàn)實(shí)訴求的探索實(shí)踐，值得稱贊。

近幾年來(lái)，全國(guó)許多醫(yī)院，特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都開(kāi)設(shè)了夜間門診，嘗試以差異化的服務(wù)更好地滿足患者的需要，提升醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)占有率。從需求端入手，找服務(wù)的空當(dāng)是一種有益的探索，但在醫(yī)療資源不缺數(shù)量、高水平醫(yī)療不足的現(xiàn)狀下，如何讓患者得到高水平的醫(yī)療服務(wù)，才是夜間門診能否“開(kāi)門大吉”的關(guān)鍵。

北上廣地區(qū)一份問(wèn)卷調(diào)查顯示，75%的用戶表示需要夜間門診，20%的用戶表示無(wú)所謂，只有5%表示不需要。用戶最需要的夜間門診服務(wù)是全科，90%的用戶選擇了需要全科，其次是兒科(66%)。對(duì)其他科室的需求并不明顯。這份問(wèn)卷調(diào)查沒(méi)有完全反映市場(chǎng)的需求，因?yàn)槊恳粋€(gè)與大醫(yī)院打過(guò)交道的人，都知道在醫(yī)療水平較高的大醫(yī)院，每次看病都是一次艱苦的歷程。

從當(dāng)前的現(xiàn)狀看，開(kāi)設(shè)夜間門診的主要是體制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，夜間門診的嘗試面臨幾個(gè)較大難題。首先是成本考慮，夜間門診意味著增加一筆運(yùn)營(yíng)開(kāi)支，而整體來(lái)說(shuō)，體制外基礎(chǔ)醫(yī)療的發(fā)展還不成熟，未形成量的規(guī)模，收支平衡還很困難。第二是缺人才，夜間門診需要大量全科醫(yī)生和兒科醫(yī)生，這兩個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)生目前都是奇缺的。所以，用戶對(duì)夜間門診的需求切實(shí)存在，但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本、用戶量以及人才條件會(huì)影響到夜間門診的操作可能性。醫(yī)患供求關(guān)系的平衡是夜間門診開(kāi)展下去的基本條件。

體制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有良好的設(shè)備，但高水平醫(yī)務(wù)人員缺乏和信譽(yù)度不高是其短板，轉(zhuǎn)而從服務(wù)入手是一種積極的探索。此次開(kāi)啟夜間門診，昆明同仁醫(yī)院充分發(fā)揮大型三級(jí)綜合醫(yī)院的學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，首批開(kāi)放了17個(gè)科室，常見(jiàn)的心臟超聲檢查、腹部超聲檢查、血管超聲檢查、婦科及產(chǎn)科超聲檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查等均可正常進(jìn)行，全方位保障患者的就醫(yī)體驗(yàn)。時(shí)間延長(zhǎng)，但專業(yè)不減，首批開(kāi)設(shè)的學(xué)科很全面，為廣大患者提供了更具針對(duì)性、專業(yè)性的精細(xì)化診療服務(wù)，滿足患者夜間也能專病專治的就醫(yī)需求。未來(lái)隨著控制費(fèi)用和分流病人力度加大，夜間門診的意義可能會(huì)更明顯地體現(xiàn)出來(lái)。

其實(shí)，人滿為患的現(xiàn)象主要出現(xiàn)在醫(yī)療水平較高的公立醫(yī)院，真正需要夜間門診以緩解就醫(yī)難的應(yīng)該是這些醫(yī)院，但因種種原因，公立醫(yī)院并沒(méi)有足夠的醫(yī)療資源來(lái)解決，就連周末正常就醫(yī)都很難解決，更不用說(shuō)開(kāi)設(shè)夜間門診了。體制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在夜間門診上闖出一條路來(lái)，還需要更充分地利用醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策、線上技術(shù)等手段，提升醫(yī)療救治水平，聚集人流規(guī)模，才能讓人員設(shè)備得到合理利用，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，將夜間門診進(jìn)行下去。

關(guān)鍵詞 高水平醫(yī)務(wù)人員 夜間門診服 核磁共振檢查 心臟超聲檢查 腹部超聲檢查 血管超聲檢查