祿豐市人民醫(yī)院6月7日11點37分接到一平浪中心衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生的求助電話,請求支援。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科立即安排祿豐市危重孕產(chǎn)婦救治中心(市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科)醫(yī)生全宏梅、助產(chǎn)士陳泰艷、普晉霞及危重新生兒救治中心(市人民醫(yī)院新生兒科)醫(yī)生王明燕、護士徐曉娟組成專家團隊趕到一平浪中心衛(wèi)生院,經(jīng)專家團隊的檢查、評估后,將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行救治。
15點26分,在醫(yī)護人員的全力救治下,該產(chǎn)婦順產(chǎn)了一對男嬰,一個體重為1.71千克,另一個體重為1.73千克。但危機還未停止,早產(chǎn)兒吐沫,呼吸窘迫,嚴重呼吸困難,肢端皮溫低,醫(yī)生診斷為:新生兒呼吸窘迫綜合癥。醫(yī)護人員立即進行處理,將患兒轉(zhuǎn)送到新生兒科,置于已預熱的新生兒暖箱中,予心電監(jiān)護,血氧飽和度監(jiān)測,給吸痰護理,放置胃管,予呼吸機輔助呼吸,開通靜脈,給抗感染,促進肺泡表面活性物質(zhì)分泌、化痰等對癥給予支持治療。為更好地治療新生兒呼吸窘迫綜合征,新生兒科醫(yī)生在取得家長的同意后,準備為患兒使用肺表面活性物質(zhì)(PS)。
19點50分,在藥劑科值班人員的配合下,即刻將肺表面活性物質(zhì)豬肺磷脂注射液送到新生兒科,新生兒科醫(yī)護人員密切配合,經(jīng)氣管插管順利將PS注入患兒肺內(nèi),使用PS后拔除氣管插管,繼續(xù)使用無創(chuàng)通氣,患兒呼吸窘迫癥狀明顯緩解。這是新生兒科首次在早產(chǎn)兒患呼吸窘迫綜合征中使用豬肺磷脂注射液,并取得較好療效。
經(jīng)過進一步診治,患兒病情得到好轉(zhuǎn),但仍存在吃奶差的情況,其中一患兒貧血情況加重,還需進一步輸血、輸液、繼續(xù)靜脈高營養(yǎng)及其它藥物治療,但患兒末梢循環(huán)極差,靜脈通道已難于建立。醫(yī)護人員積極與超聲科、放射科緊密配合,于6月16日18時為患兒從頸外靜脈置入了PICC導管,打通了靜脈通道,為進一步救治提供了條件及生命支持。目前患兒已停呼吸機輔助呼吸,轉(zhuǎn)至溫箱保暖中,生命體征平穩(wěn),體重已增加。
關(guān)鍵詞 肺泡表面活性物質(zhì)分泌 祿豐市人民醫(yī)院 早產(chǎn)兒吐沫呼吸窘迫 新生兒呼吸窘迫綜合癥